Рассмотрены особенности контрацепции в период кормления грудью. Обзор противозачаточных таблеток при грудном вскармливании, а также других средств, которые разрешено использовать в этот период жизни женщины.
Лактационная аменорея
Бытует мнение, что до тех пор, пока мама кормит ребенка грудью, беременность невозможна. Это мнение основано на таком явлении как лактационная аменорея. Действительно, в течение примерно 6 месяцев после рождения ребенка (при условии кормления по требованию и без какого-либо прикорма) гормон пролактин сдерживает деятельность яичников, подавляя овуляцию.
Однако не редки случаи, когда женщина беременеет при грудном вскармливании уже через 2-4 месяца после родов. Именно так рождаются детки-погодки.
Почему это возможно? Овуляция происходит примерно за 2 недели до наступления первой после родов менструации. Иногда созревание яйцеклетки происходит уже спустя 8-10 недель с момента рождения ребенка. Женщина, полагаясь на принцип лактационной аменореи, не применяет методов контрацепции, и, как результат, – наступает новая беременность. Как же этого избежать?
Контрацепция при кормлении грудью
Особенностью контрацепции в период грудного вскармливания является тот момент, что большинство продуктов, лекарственных средств и других веществ, принимаемых мамой внутрь, в той или иной степени попадает и в организм ребенка — через грудное молоко.
То есть применение комбинированных оральных контрацептивов:
- «Регулон»,
- «Линдинет»,
- «Логест»,
- «Жанин»,
- «Джес»,
- «Ярина»,
- «Диане-35»
— противопоказано!
Поэтому к выбору средств контрацепции при лактации нужно подходить со всей ответственность, идеальный вариант – консультация врача-гинеколога и педиатра.
Что можно применять?
Рассмотрим допустимые контрацептивы при грудном вскармливании:
Средства и методы | Характеристика | Эффективность |
Спермицидные препараты (вагинальные противозачаточные свечи, мази, кремы, вагинальные таблетки) | Оказывают местное спермицидное действие, не всасываются в кровь, безопасны для ребенка. Могут применяться сразу после родов. | до 90% |
Презервативы | Самый простой и доступный способ предохранения. Может применяться с первых дней после родов. Безопасны презервативы еще и тем, что в послеродовую матку не попадает посторонних веществ и инфекции. | 85-98% |
Другие барьерные методы (противозачаточное кольцо, диафрагма, колпачок) | Требуют определенной сноровки в применении, могут быть неудобны женщинам, если ранее не было опыта их использования. Кроме того, могут быть проблемы с подбором правильного размера | 98-100% |
Внутриматочная спираль | Установка внутриматочной спирали может иметь ряд побочных эффектов и проводиться должна только квалифицированным врачом-гинекологом | |
Противозачаточные уколы и импланты | Уколы (препарат «Депо-Провера») можно начинать применять с 6 недель после родов и необходимо повторять инъекцию каждые 3 месяца. Подкожный имплант (препарат «Норплан») устанавливается под кожу на предплечье, допустим к применению с 6-8 недель после родов и действует в течение 3 лет. Ни уколы, ни импланты не оказывают никакого воздействия на ребенка и имеют высокую эффективность | |
Экстренная контрацепция | Экстренное противозачаточное средство («Постинор», «Эскапел») допустимо к использованию при лактации, так как имеет в своей основе вещество левоноргестрел, которое не оказывает воздействия на грудное молоко | |
Противозачаточные таблетки | При грудном вскармливании допустимы к использованию только Чисто Прогестиновые Оральные Контрацептивы (ЧПОК) или как их еще называют «мини-пили». Мини-пили содержат только гестагены в минимальных количествах и не оказывают влияния на состав грудного молока. |
Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании
Список противозачаточных таблеток, применимых при лактации, довольно широк:
- «Лактинет»,
- «Эсклютон»,
- «Чарозетта»,
- «Микронор»,
- «Норколут»,
- «Микролют».
Любой препарат имеет побочные действия, а если дело касается гормональных препаратов во время кормления грудью, то нужно быть особенно осторожным. В выборе контрацептивов не стоит полагаться на советы и мнения друзей, родственников, знакомых, отзывы из интернета.
Подобрать противозачаточные таблетки, оптимальные именно для Вас, может только врач гинеколог-эндокринолог на основании проведенных обследований. Только грамотный специалист сможет учесть особенности Вашего организма и тем самым свести к нулю влияние противозачаточных таблеток на ребенка.
Как начать принимать противозачаточные таблетки
Мини-пили нужно начинать пить в первый день менструации и принимать ежедневно в одно и то же время без перерыва. То есть в отличие от КОК (которые пьются 21 день с перерывом на 7 дней), мини-пили необходимо принимать беспрерывно 365 дней в году независимо от того, есть ли кровотечение.
Если еще нет месячных, то первый прием противозачаточных может быть в любой день, начиная с 6-8 недели после родов.
Главная особенность применения мини-пили — точность. Такие препараты подойдут к применению только очень организованным женщинам. Чтобы таблетки имели стабильный контрацептивный эффект, их необходимо принимать строго в одно и то же время, оптимально примерно в 17-19 часов. Это обусловлено тем, что максимальная концентрация прогестина в крови достигается через 4-5 часов после приема таблетки, а половая близость обычно происходит в ночное время. Если таблетка была выпита даже на 2-3 часа позже обычного времени, то еще в течение 5-7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
Проведенные исследования показали, что прогестин в тех минимальных дозах, в которых он содержится в препаратах мини-пили, не способен оказать какого-либо ощутимого воздействия на состав грудного молока и здоровье ребенка. То есть противозачаточные при грудном вскармливании не только допустимы, но и рекомендуемы ведущими специалистами в области педиатрии и гинекологии.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!