Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании и другие средства контрацепции

Для беременных и кормящих

Противозачаточные

Рассмотрены особенности контрацепции в период кормления грудью. Обзор противозачаточных таблеток при грудном вскармливании, а также других средств, которые разрешено использовать в этот период жизни женщины.

Лактационная аменорея

Бытует мнение, что до тех пор, пока мама кормит ребенка грудью, беременность невозможна. Это мнение основано на таком явлении как лактационная аменорея. Действительно, в течение примерно 6 месяцев после рождения ребенка (при условии кормления по требованию и без какого-либо прикорма) гормон пролактин сдерживает деятельность яичников, подавляя овуляцию.

По данным некоторых источников, противозачаточный эффект грудного вскармливания – до 96 %.

Однако не редки случаи, когда женщина беременеет при грудном вскармливании уже через 2-4 месяца после родов. Именно так рождаются детки-погодки.

Почему это возможно? Овуляция происходит примерно за 2 недели до наступления первой после родов менструации. Иногда созревание яйцеклетки происходит уже спустя 8-10 недель с момента рождения ребенка. Женщина, полагаясь на принцип лактационной аменореи, не применяет методов контрацепции, и, как результат, – наступает новая беременность. Как же этого избежать?

Контрацепция при кормлении грудью

Особенностью контрацепции в период грудного вскармливания является тот момент, что большинство продуктов, лекарственных средств и других веществ, принимаемых мамой внутрь, в той или иной степени попадает и в организм ребенка — через грудное молоко.

То есть применение комбинированных оральных контрацептивов:

  • «Регулон»,
  • «Линдинет»,
  • «Логест»,
  • «Жанин»,
  • «Джес»,
  • «Ярина»,
  • «Диане-35»

— противопоказано!

В ЖКТ ребенка попадают большие дозы гормонов, которые могут повлиять на деятельность всех органов и систем детского организма.

Поэтому к выбору средств контрацепции при лактации нужно подходить со всей ответственность, идеальный вариант – консультация врача-гинеколога и педиатра.

Что можно применять?

Рассмотрим допустимые контрацептивы при грудном вскармливании:

Средства и методыХарактеристикаЭффективность
Спермицидные препараты (вагинальные противозачаточные свечи, мази, кремы, вагинальные таблетки)Оказывают местное спермицидное действие, не всасываются в кровь, безопасны для ребенка. Могут применяться сразу после родов.до 90%
ПрезервативыСамый простой и доступный способ предохранения. Может применяться с первых дней после родов. Безопасны презервативы еще и тем, что в послеродовую  матку не попадает посторонних веществ и инфекции.85-98%
Другие барьерные методы (противозачаточное кольцо, диафрагма, колпачок)Требуют определенной сноровки в применении, могут быть неудобны женщинам, если ранее не было опыта их использования.  Кроме того, могут быть проблемы с подбором правильного размера98-100%
Внутриматочная спиральУстановка внутриматочной спирали может иметь ряд побочных эффектов и проводиться должна только квалифицированным врачом-гинекологом
Противозачаточные уколы и имплантыУколы (препарат «Депо-Провера») можно начинать применять с 6 недель после родов и необходимо повторять инъекцию каждые 3 месяца. Подкожный имплант (препарат «Норплан») устанавливается под кожу на предплечье, допустим к применению с 6-8 недель после родов и действует в течение 3 лет. Ни уколы, ни импланты не оказывают никакого воздействия на ребенка и имеют высокую эффективность
Экстренная контрацепцияЭкстренное противозачаточное средство («Постинор», «Эскапел») допустимо к использованию при лактации, так как имеет в своей основе вещество левоноргестрел, которое не оказывает воздействия на грудное молоко
Противозачаточные таблеткиПри грудном вскармливании допустимы к использованию только Чисто Прогестиновые Оральные Контрацептивы (ЧПОК) или как их еще называют «мини-пили». Мини-пили содержат только гестагены в минимальных количествах и не оказывают влияния на состав грудного молока.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Список противозачаточных таблеток, применимых при лактации, довольно широк:

  • «Лактинет»,
  • «Эсклютон»,
  • «Чарозетта»,
  • «Микронор»,
  • «Норколут»,
  • «Микролют».
Надо отметить, что мини-пили  — не дешевые противозачаточные таблетки и цена их может достигать 3000-4000 рублей за упаковку.

Любой препарат имеет побочные действия, а если дело касается гормональных препаратов во время кормления грудью, то нужно быть особенно осторожным. В выборе контрацептивов не стоит полагаться на советы и мнения друзей, родственников, знакомых, отзывы из интернета.

Подобрать противозачаточные таблетки, оптимальные именно для Вас, может только врач гинеколог-эндокринолог на основании проведенных обследований. Только грамотный специалист сможет учесть особенности Вашего организма и тем самым свести к нулю влияние противозачаточных таблеток на ребенка.

Как начать принимать противозачаточные таблетки

Мини-пили нужно начинать пить в первый день менструации и принимать ежедневно в одно и то же время без перерыва. То есть в отличие от КОК (которые пьются 21 день с перерывом на 7 дней), мини-пили необходимо принимать беспрерывно 365 дней в году независимо от того, есть ли кровотечение.

Если еще нет месячных, то первый прием противозачаточных может быть в любой день, начиная с 6-8 недели после родов.

Главная особенность применения мини-пили — точность. Такие препараты подойдут к применению только очень организованным женщинам. Чтобы таблетки имели стабильный контрацептивный эффект, их необходимо принимать строго в одно и то же время, оптимально примерно в 17-19 часов. Это обусловлено тем, что максимальная концентрация прогестина в крови достигается через 4-5 часов после приема таблетки, а половая близость обычно происходит в ночное время. Если таблетка была выпита даже на 2-3 часа позже обычного времени, то еще в течение 5-7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Проведенные исследования показали, что прогестин в тех минимальных дозах, в которых он содержится в препаратах мини-пили, не способен оказать какого-либо ощутимого воздействия на состав грудного молока и здоровье ребенка. То есть противозачаточные при грудном вскармливании не только допустимы, но и рекомендуемы ведущими специалистами в области педиатрии и гинекологии.

Логотип сайта Все о контрацепции

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поделитесь своим опытом

Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты