В нашей сегодняшней статье мы поговорим о достаточно новом, современном и удобном средстве контрацепции – влагалищном противозачаточном кольце Новаринг, инструкции по его применению, а также обсудим достоинства и недостатки.
- Как устроено кольцо и механизм действия
- Можно ли забеременеть с противозачаточным кольцом?
- Новаринг: инструкция по применению
- Показания к применению Новаринг
- Противопоказания к применению Новаринг
- Преимущества и недостатки кольца Новаринг
- Фото инструкция по применению (аннотация) противозачаточного кольца Новаринг
- Цена кольца Новаринг и где можно его купить
- Вопросы и ответы
- Отзывы врачей и женщин, использующих НоваРинг
Многие женщины отказываются от приема противозачаточных гормональных таблеток – комбинированных оральных контрацептивов или мини-пили ввиду боязни «излишних» или «искусственных» гормонов. Однако не все знают, что противозачаточное кольцо – это также средство гормональной контрацепции.
Большинство пациенток считает, что кольцо, находясь во влагалище, механически предохраняет от беременности, путая его с влагалищными диафрагмами и маточными колпачками. На самом деле это не так. Подробно разберем механизм действия влагалищного противозачаточного кольца.
Как устроено кольцо и механизм действия
Противозачаточное кольцо Новаринг представляет собой тонкий полупрозрачный ободок, диаметром примерно 6 см. Это гибкое эластичное кольцо, сделанное из особого синтетического материала, широко используемого для производства различных медицинских имплантов. Материал достаточно гипоаллергенный, поэтому аллергия на противозачаточное кольцо – очень редкое явление.
Внутри кольца содержится лекарственная субстанция – этинилэстрадиол и этоногестрел. Это гормональные субстанции, которые ежедневно в строго заявленных производителем количествах высвобождаются из пор материала и через богатую сосудистую сеть влагалища попадает в кровоток.
Гормоны в составе кольца имеют следующие контрацептивные эффекты:
- Подавляют процессы овуляции в яичниках.
- Препятствуют росту эндометрия, тем самым препятствуя имплантации зародыша.
- Создают искусственно смоделированный гормональный фон.
- Сгущают слизь в канале шейки матки и препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки и трубы.
Все эти эффекты абсолютно обратимы. Отменив гормональные таблетки или перестав использовать кольцо, женщина может легко забеременеть в течение 1-3 циклов.
Можно ли забеременеть с противозачаточным кольцом?
При правильном использовании влагалищное кольцо по эффективности сравнимо с контрацептивными таблетками. Индекс Перля для него составляет менее 1.
Это означает, что при годичном применении кольца незапланированная беременность наступила лишь у одной женщины из 100. Для такой высокой эффективности очень важно правильное использование средства.
Новаринг: инструкция по применению

Начнем с того, что любое средство контрацепции должно быть назначено гинекологом, поскольку у каждого из них существуют свои достоинства и недостатки, о которых мы поговорим чуть ниже. Совершенно недопустимо самостоятельное назначение себе любых гормональных средств контрацепции.
Итак, гинеколог порекомендовал влагалищное кольцо в целях контрацепции. На рынке стран СНГ существует одна единственная модель такого средства – Новаринг, Нова-ринг или NuvaRing. Новаринг был изобретен в 2001 году в Нидерландах и с тех пор активно используется в странах Америки и Европы. Именно поэтому далее мы будем отталкиваться от инструкции именно к кольцу NuvaRing.
Кольцо необходимо начать использовать с начала очередной менструации – то есть в первый ее день. Можно ввести кольцо и позднее — в течение первых пяти дней, но тогда в этом цикле нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Также можно использовать кольцо после аборта, выкидыша или других вариантов прерывания беременности. Идеальным будет введение Новаринг в первые сутки после прерывания беременности или с первого дня следующего менструального цикла.
Как правильно вводить кольцо?

Для более удобного введения кольца необходимо принять максимально удобную позу –лежа на спине, сидя на корточках или стоя, поставив ногу на бортик ванной.
Контрацептив чистыми руками освобождают от алюминиевой фольги и сжав его двумя пальцами вводят глубоко в задний свод влагалища.
Эластичная структура ободка позволяет ему «прилипнуть» к складчатым стенкам влагалища и надежно там закрепится.
Кольцо находится во влагалище 21 день, начав оказывать свой эффект с первого же дня введения.
Как вытаскивать Новаринг?

Как мы уже говорили, кольцо находится во влагалище три недели, после чего должно быть извлечено. Достать кольцо достаточно просто. Необходимо вновь принять удобную позу и, подцепив пальцем ободок, извлечь контрацептив из влагалища.
Новаринг не подлежит повторному использованию, поэтому кольцо после окончания трехнедельного цикла нужно выбросить. В течение 7 дней после удаления средства у пациентки должна начаться менструация.
Важно помнить, что независимо от менструации ровно через 7 дней после извлечения необходимо вести новое кольцо.
Таким образом, Новаринг находится во влагалище 3 недели, затем 7 дней женщина проводит без кольца, а на 8-ой день новый контрацептив должен быть снова введен во влагалище.
Показания к применению Новаринг

Строго говоря, фирмой производителем заявлено одно единственное показание к применению женского кольца – это контрацепция или предохранение от нежелательной беременности.
Однако гинекологи часто используют «положительные побочные эффекты» гормональной контрацепции для лечебных целей:
- Нормализация и регуляция менструального цикла.
- Уменьшение болевого синдрома при месячных.
- Сокращение длительности и обильности менструаций, что широко используется у женщин с эндометриозом и миомой матки.
- Профилактика роста миоматозных узлов и очагов эндометриоза.
- Улучшение состояния кожи у женщин с угревой сыпью и повышенной жирностью кожи.
Противопоказания к применению Новаринг
Запретов на использование гормональных средств контрацепции на самом деле достаточно много:
- Любые гормональнозависимые злокачественные опухоли: рак молочной железы, тела матки, яичников и т.д.
- Кровотечения из влагалища непонятной этиологии.
- Тромбозы и любые нарушения свертываемости крови, а также семейная предрасположенность к ним.
- Беременность и лактация. Категорически нельзя использовать кольцо при грудном вскармливании, поскольку компоненты препаратов попадают в грудное молоко.
- Тяжелые заболевания печени, а также опухоли печени.
- Аллергия на любой из компонентов кольца.
- Несанированные воспалительные заболевания женской половой сферы: вагиниты, кольпиты и так далее.

Нежелательно, но возможно использование кольца в следующих ситуациях:
- Курение.
- Выраженный варикоз.
- Заболевания сердца.
- Желчнокаменная болезнь.
- У девочек до 18 лет.
- Аутоиммунные заболевания.
- При наличии выраженных выпадений половых органов и опущении стенок влагалища, поскольку это значительно повышает риск самопроизвольного выпадения кольца.
- Нельзя использовать гормональное женское кольцо накануне операций. Желательно отказаться от использования гормональных контрацептивов за месяц до предполагаемого оперативного вмешательства.
Преимущества и недостатки кольца Новаринг

Как и у всякого метода предохранения от беременности есть плюсы и минусы.
Начнем с плюсов:
- Самым главным достоинством средства являются низкие дозы гормонов. В стандартных контрацептивных таблетках содержится 30 мкг этинилэстрадиола, а из кольца ежедневно высвобождается в кровоток лишь 20 мкг.
- Вторым достоинством кольца, выгодно отличающим его таблеток, является независимость ежедневного приема от женщины. Пациентки часто пропускают таблетки, а кольцо находится во влагалище 3 недели подряд и само высвобождает необходимое количество лекарства.
- Как и другие гормональные средства, кольцо хорошо влияет на состояние волос и кожи женщины, уменьшает боли при месячных, а также сокращает их длительность.
- С помощью незначительных отклонений в режиме использования кольца можно отсрочить или убыстрить наступление менструального кровотечения. Это очень удобно перед отпуском или важной поездкой. Режимы такого нестандартного использования кольца необходимо заранее обсудить с гинекологом.
Отметим основные минусы и побочные эффекты от противозачаточного кольца:
- Необходимость тщательного режима использования кольца.
- Большое количество противопоказаний и ограничений к использованию.
- У женщин с наличием инфекций половых органов на фоне инородного тела во влагалище могут обостряться воспалительные состояния, а также увеличиваться количество вагинальных выделений.
- Кольцо иногда может самопроизвольно выпадать из влагалища, поэтому необходимо иногда проверять его наличие во влагалище.
- Крайне редко кольцо причиняет дискомфорт женщине или ее половому партнеру.
- На фоне приема могут наблюдаться головные боли, тошнота, нагрубание молочных желез, ухудшение состояния варикозных вен, снижение либидо, появляться межменструальные кровянистые выделения.
Фото инструкция по применению (аннотация) противозачаточного кольца Новаринг
Цена кольца Новаринг и где можно его купить
Приобрести противозачаточное кольцо Новаринг можно в обычных и интернет-аптеках. Стоимость одного кольца в среднем составляет около 1300 рублей.
Вопросы и ответы
У некоторых женщин с индивидуальными особенностями обмена половых гормонов действительно могут наблюдаться снижение полового влечения и либидо. Эта неприятность, как правило, решается изменением дозировки эстрогена – то есть перехода на более высокодозированный контрацептив.
Чаще женщина и ее половые партнеры при наличии кольца, наоборот, отмечают некоторые приятные ощущения при половых контактах, что добавляет разнообразия в половую жизнь.
При использовании комбинированных оральных контрацептивов – КОК на кольцо переходят по такой же схеме – через 7 дней после последней таблетки. Если женщина использовала таблетки с удлиненным курсом, например Джесс или Димиа, то кольцо нужно ввести сразу после последней таблетки блистера.
При переходе с гестагенных препаратов (мини-пили) вводить кольцо можно в любой день, но в первые 7 дней рекомендуется использование дополнительных средств контрацепции.
При обратном переходе – то есть замене кольца на таблетки схема идентичная. При использовании комбинированных таблеток переход осуществляется после 7-дневного перерыва. При использовании гестагенов переход начинается сразу после извлечения кольца с дополнительной контрацепцией в течение первой недели.
Дискомфортные ощущения могут быть с неправильным положением кольца – например, слишком близко к выходу из влагалища. Иногда болевой синдром может быть связан с обострением воспалительных заболеваний малого таза на фоне нахождения инородного тела во влагалище.
При введении в первые сутки менструального цикла кольцо начинает действовать сразу. При более позднем начале необходим более длительный промежуток для подавления овуляции, поэтому при введении кольца на 2-5 дни цикла необходимо дополнительно предохранятся первые 7 дней.
Отзывы врачей и женщин, использующих НоваРинг

Врачи достаточно хорошо относятся к влагалищным кольцам, так как при правильном использовании это достаточно эффективный и простой способ контрацепции. Из недостатков доктора отмечают большое количество противопоказаний.
Пациентки также активно используют гормональные кольца, отмечая удобство использования. Женщинам нравится то, что нет необходимости ежедневно контролировать прием таблеток.
Из очевидных недостатков многие пациентки отмечают стоимость противозачаточного кольца – цена в аптеках достигает около 1500 рублей за одно кольцо. Также многие женщины наблюдают частые обострения кандидоза и других вагинитов на фоне использования кольца.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!