Причины и лечение молочницы у женщин

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, − воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала. Это одно из наиболее распространенных заболеваний половой системы у женщин. В данной статье мы рассмотрим, как выглядит молочница у женщин, причины появления и как ее лечить. 

По статистике, хотя бы раз в жизни с этой проблемой сталкиваются две из трех представительниц прекрасного пола. Однако, вопреки этим данным, не все женщины, замечая у себя симптомы молочницы, могут определить, что это именно она. И тогда в ход идет все – от антибиотиков и противовирусных препаратов до спринцевания марганцовкой.

Симптомы кандидоза неприятны, но лечение, если оно подобрано правильно, не занимает много времени и сил. Именно поэтому так важно уже с первых «звоночков» понимать, что в организме есть проблема, идентифицировать ее и предпринимать меры по ее устранению.

Другими словами, нужно знать врага в лицо! Именно поэтому речь пойдет о том, что это за заболевание, по каким причинам развивается и как протекает. И, конечно, обсудим план лечения.

Этиология (причины развития) и факторы опасности

«Виновники торжества» − дрожжеподобные грибы рода Кандида (Candida). Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Это значит, что в норме в любом организме они есть, спокойно живут и не причиняют вреда. Но стоит иммунитету (общему или местному) дать сбой, как они сразу «показывают характер» и начинают провоцировать возникновение ряда неприятных симптомов.

К факторам риска, или триггерным механизмам, запускающим патологический процесс, стоит отнести следующие состояния:

• период ожидания ребенка;
• длительное использование белья из ненатуральных материалов, а также пристрастие к чересчур облегающему или маленькому по размеру белью;
• неправильное использование гигиенических прокладок (слишком редкая их смена);
• частые оральные половые акты;
• наличие сахарного диабета;
• применение антибиотиков, действующих на широкий спектр микроорганизмов;
• прием высокодозированных оральных контрацептивов;
• лечение глюкокортикостероидами;
• внутриматочная контрацепция;
• ослабление иммунитета на любом фоне:
  • длительной острой инфекции любых органов;
  • тяжелого хронического заболевания, в т.ч. онкологического;
  • длительного лечения химиопрепаратами;
  • авитаминоза;
  • ВИЧ/СПИДа;
  • туберкулёза;
  • длительно текущего воспалительного заболевания урогенитального тракта.

Причины молочницы у подростков

Основная проблема — снижение общего и местного иммунитета. Оно может происходить при:

• длительном употреблении антибиотиков, особенно действующих на большое количество микроорганизмов;
• приеме стероидных лекарств;
• тяжелых заболеваниях;
• беременности;
• приеме оральных контрацептивов;
• сахарном диабете;
• ВИЧ-инфекции.

Главная «подростковая» причина – гормональная перестройка организма.

Причины молочницы у маленьких детей

В силу несовершенства иммунной системы, молочница у детей — не редкость. Причины ее несколько иные, чем у взрослых:

• не санированная молочница у матери;
• недоношенность, недостаточность массы тела;
• период, когда прорезываются зубки;
• излишняя сухость помещения;
• частое срыгивание.

Виды молочницы

Согласно международной классификации болезней, выделяют следующие заболевания, вызываемые грибками рода Кандида:

• стоматит;
• поражение кожи и ногтей;
• поражение мочеполового тракта;
• поражение эндокарда;
• поражение легких;
• поражение кишечника;
• менингит;
• кандидосепсис.

Наиболее распространенные из них рассмотрим в данной статье.

Как проявляется молочница?

Молочница – довольно «многоликое» заболевание. Среди ее симптомов:

1. Наличие густых обильных белых (молочных) или желтоватых выделений с неприятным запахом из вагины, напоминающих по структуре творог;
2. Рыбный запах выделений характерен для бактериального вагиноза, а вот для молочницы – кисловатый;
3. Интенсивный, иногда нестерпимый зуд и жжение в области наружных половых органов, а также внутри − по стенкам влагалища;
4. Выраженность зуда в разное время и при разных обстоятельствах разная. Так, усиливается он:
   • вечером и ночью;
   • во время и после гигиенических процедур;
   • во время и после полового акта;
   • при ходьбе на дальние расстояния, беге;
   • в период менструального кровотечения;
5. Боль в области гениталий при половом акте;
6. Боль и резь при мочеиспускании;
7. Появление прожилок крови в выделениях. Появляется она из-за отека, воспаления и механической травмы наружных половых органов (при расчесывании).

Чтобы заподозрить у себя кандидоз, достаточно «собрать в кучку» все симптомы. Но как его подтвердить? Конечно, обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и возьмет мазок, чтобы отправить его на исследование. При помощи микробиологических методов не только подтверждают диагноз, но и уточняют, насколько чувствителен микроорганизм, вызвавший заболевание, к противогрибковым препаратам.

Кандидоз влагалища

При кандидозе влагалища наблюдается:

• интенсивный зуд и жжение в области наружных половых губ, вульвы, влагалища;
• обильные белые выделения из влагалища, похожие на творог;
• боль во время полового сношения;
• резь и боль при мочеиспускании.

Кандидоз кишечника

Очень редкая форма болезни, развивается, аналогично кандидозу полости рта, у детей и ВИЧ-инфицированных. Проявляется:

• нарушением глотания;
• отказом от приема пищи;
• частыми срыгиваниями (у грудничков);
• водянистым стулом с примесью крови.

Кандидоз полости рта (стоматит)

Эта патология встречается чаще всего у детей и у ВИЧ-инфицированных (ввиду крайне низкого уровня иммунитета).

Его симптомы:

• белый налет на гландах, слизистой полости рта и губ, в глотке;
• жжение, боль во рту и при глотании, иногда узд;
• заеды, образующиеся в углах губ;
• эрозии (язвочки) на слизистой;
• невозможность и нежелание принимать пищу.

Лечение кандидоза

Есть два варианта терапии кандидоза: местная и местная плюс общая. Первый используют при первичных поражениях мочеполовой системы. Второй – при хронических половых и всех остальных локализациях.

Чтобы терапия молочницы была эффективной, необходимо соблюдать несколько условий:

• отмена глюкокортикостероидов;
• отмена антибиотиков;
• отмена оральных контрацептивов;
• повышение иммунитета (как местного, так и общего).

Глюкокортикоиды же, в свою очередь, обладают свойством снижения уровня иммунной защиты. И это не побочный их эффект, но основной. Их задача – снять воспаление, отек, боль, иногда зуд. Именно поэтому их часто назначают при аллергии. Но при длительном их применении, либо при использовании системных лекарственных средств (таблетки, инъекции), снижается эффективность местных барьеров даже там, где этого не требовалось.

Оральные контрацептивы, как и беременность, меняют гормональный фон организма. Повышается уровень эстрогенов, что вызывает увеличение количества гликогена. А это вещество, в свою очередь, − прекрасная среда для грибов.

Терапия первичной острой молочницы не вызывает трудностей. Однако провести его необходимо, причем в полном объеме, как раз-таки, чтобы избежать повторных случаев заболевания.

Основа лечения кандидоза – антифунгальные препараты. Цель их применения – сократить численность грибков в организме, чтобы устранить симптомы и дать время организму восстановить местный иммунитет.

Можно использовать:

Существует еще множество других препаратов для терапии кандидозов, все они одинаковы по своему действию. Разница в способе введения в организм и длительности лечения.

Терапия хронических кандидозов более сложна и длительна, включает в себя не только местное, но и системное лечение. Главная профилактика рецидива – это завершение полного курса лечения. Это значит, что даже если симптомы больше не беспокоят, но осталось несколько дней до окончания терапии, его все равно нужно применять.

Чем опасна молочница?

Вульвовагинальный кандидоз – это заболевание, которое не относится к разряду опасных и чаще всего не несет в себе особых угроз для жизни и здоровья женщины. Однако при отсутствии должного лечения и частых рецидивах возможно развитие достаточно серьезных осложнений. К ним относятся:

• стеноз (сужение) влагалища в результате разрастания соединительной ткани;
• снижение сопротивляемости организма к урогенитальным инфекциям;
• склонность к хронизации инфекций;
• привычное невынашивание беременности;
• преждевременные роды;
• слишком ранний разрыв оболочек плода;
• хориоамнионит (инфицирование оболочек плода);
• рождение детей с недобором массы тела.

Профилактика кандидоза

Специфической профилактики молочницы не существует, от нее невозможно поставить прививку. Однако можно снизить вероятность ее возникновения, следуя советам:

• поддерживать иммунитет в тонусе;
• своевременно и тщательно пролечивать урогенитальные инфекции;
• не допускать хронизации инфекционных заболеваний;
• не использовать антибиотики и глюкокортикостероиды без строгих показаний к ним;
• следить за интимной гигиеной, причем важно как не «запускать» этот вопрос, так и не перестараться.

Женщина, страдающая молочницей, становится раздражительной, агрессивной, зуд в области половых органов часто мешает спать, работать, заниматься привычными делами, доставляя массу неудобств. Расчесывая урогенитальную область, женщина может занести инфекцию, что вызовет усугубление симптомов. Таким образом, очень важно вовремя распознать кандидоз и приступить к его лечению.